When you’re expecting twins or triplets, it’s important that you attend all your appointments because of the increased risks with this type of pregnancy.
Your antenatal team should be experienced in caring for women having twins or triplets.
双子や三つ子を妊娠している場合、この種の妊娠ではリスクが高くなるため、すべての予約に出席することが重要です。
担当の出産準備チームは、双子や三つ子を持つ女性のケアに経験があるはずです。
Check-ups and scans in a twin pregnancy：双子妊娠の健診・検査について
The number of tests and scans you’ll be offered will depend on the type of twins or triplets you’re having.
Women with multiple pregnancies should be offered an ultrasound scan at around 11 to 14 weeks. It’s important to attend this appointment.
This is the best time to find out what type of placenta and membranes your twins have (chorionicity) and check your dates.
You can also have a nuchal translucency test for Down’s syndrome done at the same time if you wish.
You’ll also be offered a scan, called an anomaly scan, at 20 weeks to check that your babies are developing normally.
検査やスキャンの回数は、あなたが産む双子や三つ子の種類によっ て異なります。
多胎妊娠の女性は、約11週から14週目に超音波検査を受けるべきです。この予約に出席することが重要です。
双子の胎盤や膜の種類（絨毛膜性）を調べたり、出産予定日を確認したりするのに最適な時期です。
希望すれば、ダウン症のための透明度検査も同時に受けることができます。
また、赤ちゃんが正常に成長しているかどうかを確認するために、20週目に異常スキャンと呼ばれる検査を受けることになります。
Different types of twins：双子の種類
For medical purposes, there are 3 types of twins. These apply to triplets too, although a triplet pregnancy will be more complex than a twin one.
医学的には、双子には3つのタイプがあります。三つ子も同様ですが、三つ子の妊娠は双子より複雑です。
The 3 types are:
3つのタイプとは
dichorionic diamniotic (DCDA) twins – each has their own separate placenta and separate sac
monochorionic diamniotic (MCDA) twins – share a single placenta but have their own separate sacs
monochorionic monoamniotic (MCMA) twins – share both a placenta and a sac – this is a much rarer type of pregnancy
All non-identical twins are DCDA.
二絨毛二羊膜性双胎(DCDA) – それぞれが別々の胎盤と別々の袋を持っています。
一絨毛二羊膜性双生児（MCDA）-胎盤は一つですが、胎嚢はそれぞれ別々です。
一絨毛二羊膜性双生児（MCMA）-胎盤と胎嚢の両方を共有する双子で、より稀なタイプです。
非一卵性双生児はすべてDCDAです。
Most identical twins are MCDA, but some will be DCDA. Very rarely identical twins can be MCMA.
ほとんどの一卵性双生児はMCDAですが、中にはDCDAになるものもあります。ごくまれに一卵性双生児がMCMAになることがあります。
What extra care may I need?：特別なケアは必要か？
If your babies are MCDA, you can expect more scans and monitoring, as this type of twins has the highest risk of twin-twin transfusion syndrome (TTTS), which is an abnormality of the placenta.
You may be referred to a regional centre for foetal medicine to be seen by a specialist doctor.
MCDAの場合、胎盤の異常である双胎間輸血症候群（TTTS）のリスクが最も高いため、より多くのスキャンとモニタリングが必要となります。
胎児医学の地域センターへ紹介され、専門医の診察を受けることができます。
If your babies are MCMA, you’ll also have frequent scans. With this type of twins there’s often some cord entanglement, which can cause complications.
These types of twins are rare, and you can expect to receive specialist care and close monitoring.
赤ちゃんがMCMAの場合は、頻繁にスキャンも行います。このタイプの双子の場合、臍帯が絡まることが多く、合併症を引き起こす可能性があります。
このような双子はまれであり、専門医による治療と綿密なモニタリングを受けることが期待されます。
If your babies are DCDA, the risks to their health in the womb are much lower. You’ll usually be scanned every 4 weeks.
あなたの赤ちゃんがDCDAであれば、子宮内の健康へのリスクはずっと低くなります。通常、4週間ごとにスキャンを行います。
Risks in twin pregnancies：双子妊娠のリスク
While most multiple pregnancies are healthy and result in healthy babies, there are more risks to be aware of when you’re pregnant with 2 or more babies.
If you’re pregnant with more than 1 baby, you’re at higher risk of pregnancy complications, such as iron deficiency anaemia and pre-eclampsia.
Make sure you go to all your antenatal appointments so any problems can be picked up early and treated if necessary.
多胎妊娠のほとんど健康な赤ちゃんを産むことができますが、より多くのリスクに注意する必要があります。
2人以上の赤ちゃんを妊娠している場合、鉄欠乏性貧血や子癇前症などの妊娠合併症のリスクが高くなります。
問題があれば早期に発見し、必要に応じて治療することができるよう、すべての妊婦健診を受けるようにしましょう。
Premature birth：早産
Twins and triplets have a higher risk of being born prematurely (before 37 weeks) and having a low birthweight.
Most twins and triplets are born prematurely.
Around 6 in 10 twins are born before 37 weeks. Almost 8 in 10 triplets are born before 35 weeks.
双子や三つ子は、早産（37週以前）や低出生体重児になるリスクが高いです。
ほとんどの双子と三つ子は早産で生まれます。
双子の約10人に6人が37週未満で生まれています。三つ子の約10人に8人は35週未満で生まれます。
Planned birth：計画出産
If you are expecting twins or triplets, you will be offered a planned birth at:
双子や三つ子を妊娠している場合、次の計画出産を提案します。
37 weeks for twins with a placenta each
36 weeks for identical twins sharing a placenta
35 weeks for an uncomplicated triplet pregnancy
32-33 weeks for MCMA twins
37週目、胎盤を持つ双子の場合
36週目、胎盤を共有する一卵性双生児の場合
35週目、合併症のない三つ子妊娠の場合
32～33週目、MCMA双胎の場合
It can be dangerous for twin and triplet pregnancies to carry on after the planned birth dates. Plans for the birth will be discussed with you taking into account your needs and preferences.
If you turn down the offer of a planned birth, you will be offered weekly appointments with an obstetrician and weekly ultrasound scans plus a foetal growth scan every 2 weeks.
Your obstetric team will work closely with you throughout your pregnancy and after your babies are born to help make sure you and your babies are safe and healthy.
双子や三つ子の妊娠は、出産予定日以降も継続することは危険な場合があります。出産の計画は、あなたのニーズや好みを考慮して、あなたと相談します。
計画出産を断った場合、産科医と毎週予約を取り、毎週超音波検査を行い、さらに2週間ごとに胎児成長スキャンを行うことになります。
産科チームは、妊娠中から出産後まで、あなたとあなたの赤ちゃんが安全で健康であることを確認するために、あなたと密接に連携していきます。
Twin-twin transfusion syndrome：双胎間輸血症候群
Twin-twin transfusion syndrome (TTTS) affects identical twins who share a placenta (monochorionic).
The risk is higher for MCDA twins, but it can happen in MCMA twins, too.
双胎間輸血症候群（TTTS）は、胎盤を共有する一卵性双生児（一絨毛膜性双生児）に発症します。
MCDA双子のリスクが高いですが、MCMA双子にも起こり得ます。
It’s caused by abnormal connecting blood vessels in the twins’ placenta.
This results in an imbalanced blood flow from 1 twin (known as the donor) to the other (recipient), leaving 1 baby with a greater blood volume than the other.
TTTS affects 10 to 15% of monochorionic twins and can have serious consequences.
You’ll need to discuss your individual case with a doctor, as what works in one TTTS pregnancy may not be appropriate in another.
双子の胎盤にある異常な連結血管が原因です。
その結果、一方の双子（ドナーとして知られている）からもう一方の双子（レシピエント）への血流が不均衡になり、一方の赤ちゃんの血液量が他方より多くなってしまいます。
TTTSは一絨毛膜性双胎の10～15％に見られ、深刻な結果をもたらす可能性があります。
あるTTTSの妊娠ではうまくいっても、別の妊娠では適切でない場合があるので、個々のケースについて医師と相談する必要があります。
Go to the Twins Trust website for more information on TTTS
TTTSに関する詳しい情報は、Twins Trustのウェブサイトをご覧ください。
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